Οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης

Η οστεοχόνδρωση είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα εκφυλιστικών διεργασιών στον ιστό χόνδρου της σπονδυλικής στήλης. Στην πραγματικότητα, αυτός ο όρος μπορεί να εφαρμοστεί σε όλες τις αρθρώσεις, αλλά η οστεοχόνδρωση επηρεάζει συχνότερα τους μεσοσπονδύλιους δίσκους, επομένως στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων αναφέρεται ως σπονδυλική οστεοχόνδρωση.

Συμπτώματα οστεοχονδρωσίας

Τα κύρια συμπτώματα της οστεοχόνδρωσης είναι ο πόνος και το μούδιασμα, που μπορεί να είναι ευρέως διαδεδομένο ή να επηρεάσει μια συγκεκριμένη περιοχή της πλάτης. Ο πόνος αυξάνεται με τη σωματική δραστηριότητα, τις ξαφνικές κινήσεις και μερικές φορές ακόμη και όταν βήχετε και φταρνίζεστε. Το σώμα προσπαθεί αντανακλαστικά να προστατευτεί από τον πόνο, έτσι η ένταση των μυών στο σημείο του τραυματισμού αυξάνεται. Αυτό οδηγεί σε περιορισμό της κινητικής δραστηριότητας - ένα άλλο χαρακτηριστικό σημάδι της οστεοχονδρωσίας.

Χωρίς θεραπεία, οι εκδηλώσεις της νόσου επιδεινώνονται: ο πόνος εντείνεται, εξαπλώνεται στα άκρα και περιορίζει την κινητικότητά τους (αν επηρεαστεί η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, υποφέρουν τα χέρια, εάν η οσφυϊκή περιοχή, τότε τα πόδια). Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα άκρα μπορεί ακόμη και μερικώς να ατροφήσουν – χάνοντας την εγγενή τους δύναμη και κινητικότητα. Η κήλη δίσκου είναι μια από τις πιο συχνές και σοβαρές μορφές επιπλοκής της οστεοχόνδρωσης, κατά την οποία ο δίσκος μετατοπίζεται και οι νευρικές ρίζες συμπιέζονται, προκαλώντας έντονο μαχαιρωμένο πόνο στην πλάτη.

Όταν επηρεάζεται οποιοδήποτε μέρος της σπονδυλικής στήλης, εμφανίζονται συγκεκριμένα συμπτώματα:

• Αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης: Πονοκέφαλος, ζάλη, πόνος και μούδιασμα στους ώμους και τα χέρια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας: η αρτηρία που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό συμπιέζεται, προκαλώντας έναν βασανιστικό, σφύζοντα πονοκέφαλο στον κρόταφο ή στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Εμφανίζονται επίσης δυσάρεστα συμπτώματα: εμβοές, ανισορροπία, σκουρόχρωμα μάτια και, με σημαντική στένωση, ξαφνικές κρίσεις ζάλης με ναυτία και έμετο. Όλα αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως με ξαφνικές στροφές του κεφαλιού.
• Θώρακας: ένα «χλωμό αίσθημα στο στήθος», πόνος που οι ασθενείς συχνά συνδέουν με την καρδιά ή τα εσωτερικά όργανα.
• Οσφυϊκή περιοχή: Πόνος και μούδιασμα στο κάτω μέρος της πλάτης και στα πόδια, μπορεί να υπάρχει ενόχληση στην περιοχή της πυέλου.

Αιτίες οστεοχονδρωσίας

Η κύρια αιτία της οστεοχόνδρωσης είναι οι εκφυλιστικές αλλαγές στον χόνδρινο ιστό του μεσοσπονδύλιου δίσκου, με αποτέλεσμα να χάνει τη δύναμη και την ελαστικότητά του. Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος μειώνεται σε όγκο, γίνεται πιο πυκνός και δεν μπορεί πλέον να απορροφήσει πλήρως τους κραδασμούς. Ακόμη και κατά το κανονικό περπάτημα, οι σκληροί σπόνδυλοι, οι οποίοι είναι κατασκευασμένοι από οστικό ιστό, δεν αναπηδούν πολύ ελαστικά στα στρώματα του χόνδρου μεταξύ τους, αλλά πρακτικά ακουμπούν ο ένας τον άλλο και πιέζουν τις νευρικές ίνες. Ως αποτέλεσμα, η κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης περιορίζεται, υπάρχει συνεχής πόνος που εξαπλώνεται στην πλάτη και στα άκρα και προκαλείται από συμπιεσμένες νευρικές ρίζες.

Οι αιτίες των δυστροφικών αλλαγών μπορεί να είναι διαφορετικές. Ο κύριος προδιαθεσικός παράγοντας είναι οι διατροφικές συνήθειες. Από τη γέννηση, ο ιστός του χόνδρου δέχεται τις απαραίτητες ουσίες με δύο τρόπους: από τα αιμοφόρα αγγεία και από το μεσοσπονδύλιο υγρό. Μέχρι την ηλικία των 23 έως 25 ετών, τα αγγεία είναι εντελώς κατάφυτα και απομένει μόνο μία επιλογή διατροφής. Η διατροφή του ιστού χόνδρου από το μεσοσπονδύλιο υγρό είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της κίνησης της σπονδυλικής στήλης, όταν συμβαίνει κυκλοφορία υγρού: κατά τη συμπίεση και διαστολή των μεσοσπονδύλιων δίσκων, το υγρό διασπάται σε θρεπτικά συστατικά. Επομένως, μετά από 30 χρόνια, ο κίνδυνος εκφυλισμού του χόνδρινου ιστού των μεσοσπονδύλιων δίσκων αυξάνεται απότομα, ειδικά με ανεπαρκή σωματική δραστηριότητα.

Οι δυστροφικές διεργασίες καταστροφής του μεσοσπονδύλιου δίσκου επιδεινώνονται από την εντατική προπόνηση (ειδικά χωρίς προθέρμανση), τους τραυματισμούς και οποιαδήποτε σκελετική παθολογία (συμπεριλαμβανομένης της πλατυποδίας και της κακής στάσης), καθώς αυτό αλλάζει την κατανομή του φορτίου στη σπονδυλική στήλη. Το υπερβολικό βάρος έχει το ίδιο αποτέλεσμα. Υπάρχει επίσης μια γενετική προδιάθεση για οστεοχονδρωσία - χαλαρός ιστός χόνδρου επιρρεπής σε εκφυλιστικές διεργασίες.

Στάδια οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης

Η οστεοχόνδρωση είναι μια προοδευτική ασθένεια, αλλά η μετάβαση σε κάθε επόμενο στάδιο συμβαίνει σταδιακά. Ένα από τα στάδια ανάπτυξης της οστεοχονδρωσίας είναι η λεγόμενη κήλη δίσκου. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι αποτελούνται από ένα σκληρό κέλυφος, τον ινώδη δακτύλιο και έναν ημι-υγρό πυρήνα. Οι δισκοκήλες εμφανίζονται όταν ο ινώδης δακτύλιος του δίσκου λεπταίνει και σκίζεται, ο πυρήνας προεξέχει μέσα από το κενό και συμπιέζονται οι νευρικές ρίζες, με αποτέλεσμα αυξημένο πόνο και ακόμη μεγαλύτερη επιδείνωση των ιδιοτήτων απορρόφησης κραδασμών του δίσκου. Η ταχύτητα με την οποία αναπτύσσονται τα συμπτώματα εξαρτάται από τον τρόπο ζωής, τη θεραπεία και τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος.

Στάδιο 1

Υπάρχουν χαρακτηριστικά παράπονα που εμφανίζονται συνεχώς ή περιοδικά. Συχνά προκαλούνται από σωματική δραστηριότητα ή αναγκαστική στάση. Στην ακτινογραφία διακρίνεται ή είναι φυσιολογική η ελάχιστη στένωση των μεσοσπονδύλιων διαστημάτων.

Στάδιο 2

Τα συμπτώματα επιδεινώνονται όταν ο δίσκος χάνει τη σταθερότητά του (ο ιστός του χόνδρου διογκώνεται στον περιβάλλοντα ινώδη δακτύλιο), συμπιέζοντας τις ρίζες των νεύρων. Η ακτινογραφία δείχνει σημαντική μείωση της μεσοσπονδυλικής απόστασης ή μετατόπιση των σπονδύλων. Μπορεί να εμφανιστεί πολλαπλασιασμός οστικού ιστού.

Στάδιο 3

Εμφανίζονται κήλες δίσκων, που ονομάζονται επίσης προεξοχές ή κήλη δίσκων. Ο δίσκος εκτείνεται περαιτέρω στον περιβάλλοντα ιστό, προκαλώντας βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα, αυξάνοντας τον πόνο, περιορίζοντας την κίνηση στα άκρα και προκαλώντας μούδιασμα.

Στάδιο 4

Στάδιο ίνωσης μεσοσπονδύλιου δίσκου. Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος σκληραίνει, αντικαθίσταται από ουλώδη ιστό, οι προεξοχές των οστών αναπτύσσονται στην άκρη και η μεσοσπονδυλική απόσταση μειώνεται αισθητά. Η κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης περιορίζεται σημαντικά - κυριολεκτικά αποστεώνεται.

Διάγνωση της νόσου

Ο γιατρός κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση βάσει χαρακτηριστικών καταγγελιών και δεδομένων εξέτασης. Εκτιμάται ο πόνος σε συγκεκριμένα σημεία, ο μυϊκός τόνος, η ευαισθησία, το εύρος κίνησης και η στάση του σώματος. Οι μέθοδοι ενόργανης έρευνας βοηθούν στην αποσαφήνιση του σταδίου της οστεοχονδρωσίας και στην επιβεβαίωση της διάγνωσης. Τις περισσότερες φορές, μια ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης που μας ενδιαφέρει συνταγογραφείται στα αρχικά στάδια. Οι εικόνες καθιστούν εύκολο να δούμε αν υπάρχει μείωση της απόστασης μεταξύ των σπονδύλων, δηλαδή λέπτυνση του χόνδρου και πόσο έχει προχωρήσει η διαδικασία. Εάν ο γιατρός υποψιαστεί την παρουσία μεσοσπονδυλικών κηλών με βάση τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας, θα συνταγογραφήσει μια πιο κατατοπιστική μέθοδο εξέτασης - μαγνητική τομογραφία (MRI). Μέσω της σάρωσης στρώμα προς φέτα και της καλής απεικόνισης των μαλακών ιστών, είναι δυνατή η επιβεβαίωση ή η διάψευση της διάγνωσης κήλης δίσκου με απόλυτη ακρίβεια.

Πώς να αντιμετωπίσετε την οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης;

Η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας είναι πάντα πολύπλοκη και μακροχρόνια. Το καθήκον του δεν είναι μόνο να ανακουφίσει τον πόνο και να ανακουφίσει την ένταση των μυών, αλλά και να σταματήσει την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου, δηλαδή να επηρεάσει την αιτία της. Ο γιατρός αποφασίζει για τη θεραπεία κατά περίπτωση. Η φαρμακευτική αγωγή συνήθως συμπληρώνεται από φυσιοθεραπεία, μασάζ, χειρωνακτική θεραπεία, φυσιοθεραπεία και ρεφλεξολογία. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν παράγει το επιθυμητό αποτέλεσμα, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.

Φαρμακευτική αγωγή

Ο κύριος στόχος στην επιδείνωση της οστεοχονδρωσίας είναι η ανακούφιση της φλεγμονής και του συνοδού πόνου και των μυϊκών σπασμών. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) σε συνδυασμό με μυοχαλαρωτικά, τα οποία μειώνουν τον τόνο των σκελετικών μυών, μειώνουν τους μυϊκούς σπασμούς και τη συμπίεση των νευρικών ριζών. Τα σκευάσματα που περιέχουν βιταμίνες Β βοηθούν στη βελτίωση της κατάστασης των νευρικών ριζών. Κανονικά η θεραπεία διαρκεί 7-10 ημέρες. Η εσωτερική λήψη φαρμάκων συμπληρώνεται από τοπική θεραπεία: αλοιφές ή τζελ που περιέχουν ΜΣΑΦ ή απλώς θερμαντικές αλοιφές ή τζελ εφαρμόζονται στην πληγείσα περιοχή για να αυξήσουν την κυκλοφορία του αίματος και το μεταβολισμό και να σταματήσουν γρήγορα τη φλεγμονή. Οι εξωτερικές θεραπείες ανακουφίζουν γρήγορα τον πόνο, καθώς το δραστικό συστατικό διεισδύει στην πηγή της φλεγμονής, παρακάμπτοντας το πεπτικό σύστημα και τη γενική κυκλοφορία του αίματος, αλλά δεν αρκούν για πλήρη θεραπεία.

Ένα φάρμακο που περιέχει γλυκοζαμίνη και θειική χονδροϊτίνη - συστατικά του χόνδρου.

Τα συστατικά του φαρμάκου όχι μόνο αντισταθμίζουν την ανεπάρκεια αυτών των ουσιών στο σώμα, αλλά επίσης ξεκινούν διαδικασίες ανάκτησης και διεγείρουν την παραγωγή άλλων συστατικών του χόνδρου. Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί εκτός των παροξύνσεων και ακόμη και για την πρόληψη περαιτέρω εξέλιξης της οστεοχονδρωσίας και της αρθροπάθειας. Για να επιτευχθεί ένα διαρκές αποτέλεσμα, συνταγογραφείται σε μακροχρόνια μαθήματα έως 6 μήνες.

Το φάρμακο έχει αποδειχθεί ότι προάγει:

• ανανέωση του ιστού του αρθρικού χόνδρου.
• βελτίωση της κινητικότητας των αρθρώσεων·
• Ανακουφίστε τον πόνο.

Το φάρμακο έχει πολύπλοκο αποτέλεσμα: συμβάλλει στην αποκατάσταση του ιστού του αρθρικού χόνδρου, μειώνει την ανάγκη για παυσίπονα, αυξάνοντας έτσι την ασφάλεια της θεραπείας.

Σε αντίθεση με ορισμένα άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας, το φάρμακο συνιστάται σε αυξημένες ημερήσιες δόσεις χονδροπροστατευτικών - θειική χονδροϊτίνη και γλυκοζαμίνη - η αποτελεσματικότητα των οποίων έχει αποδειχθεί.

Ένα σύνθετο παρασκεύασμα για εξωτερική χρήση που περιέχει μελοξικάμη (ΜΣΑΦ) και θειική χονδροϊτίνη.

Ανακουφίζει ταυτόχρονα τη φλεγμονή και τον πόνο και ξεκινά τη διαδικασία αποκατάστασης του χόνδρινου ιστού. Είναι το νούμερο 1 φάρμακο για τη θεραπεία της αρθροπάθειας και της οστεοχονδρωσίας. Πρόκειται για ένα σύγχρονο χονδροπροστατευτικό κατασκευασμένο στις Η.Π.Α.

Η ειδική σύνθεση του φαρμάκου βελτιώνει τη διείσδυση των παυσίπονων στην άρθρωση, η οποία βοηθά στην ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής στις αρθρώσεις.

Το φάρμακο έχει αποδειχθεί ότι:

• Έχει αναλγητικό αποτέλεσμα.
• Έχει αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.
• Βοηθά στη μείωση της ακαμψίας.
• Βοηθά στην αύξηση του εύρους κίνησης των αρθρώσεων.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για αρθρώσεις, οστεοχόνδρωση και άλλες ασθένειες των αρθρώσεων που συνοδεύονται από πόνο. Λόγω του γεγονότος ότι περιέχει μελοξικάμη, χονδροϊτίνη και διμεθυλοσουλφοξείδιο, έχει τριπλή δράση (αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες, μείωση ακαμψίας) στα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας, γεγονός που με τη σειρά του επιτρέπει μια ολοκληρωμένη επίδραση στη νόσο.

Ένα φάρμακο που περιέχει ιβουπροφαίνη (ΜΣΑΦ) καθώς και γλυκοζαμίνη και θειική χονδροϊτίνη.

Το φάρμακο περιέχει το παυσίπονο συστατικό ιβουπροφαίνη και χονδροϊτίνη με γλυκοζαμίνη - ουσίες που επηρεάζουν τη δομή του χόνδρου. Το φάρμακο όχι μόνο βοηθά στην ανακούφιση του μέτριου πόνου στις αρθρώσεις, αλλά και καταστέλλει τη φλεγμονή. Συνιστάται σε αυξημένες ημερήσιες δόσεις θειικής χονδροϊτίνης και γλυκοζαμίνης, η αποτελεσματικότητα των οποίων έχει αποδειχθεί. Το φάρμακο βοηθά στην αποκατάσταση του χόνδρινου ιστού στις αρθρώσεις και στη βελτίωση της κινητικότητάς τους.

Naproxen sodium

Το Naproxen sodium έχει:

• Αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση.

Ισχύει για:

• αρθρώσεις των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης.
• Ρευματικές παθήσεις;
• Διαστρέμματα και μώλωπες.

Σε άλλες περιπτώσεις ήπιου ή μέτριου πόνου, συμπεριλαμβανομένου του πόνου στη μέση και στους μυς, νευραλγία και άλλες ενοχλήσεις.

Χάρη στη δράση του δραστικού συστατικού ναπροξένη σε δόση 275 mg, το φάρμακο είναι σε θέση να ανακουφίσει τον πόνο στις αρθρώσεις και τη φλεγμονή για έως και 12 ώρες. Το Naproxen είναι το παγκόσμιο πρότυπο για τη θεραπεία του πόνου των αρθρώσεων και είναι περιζήτητο από περισσότερους από εκατομμύρια ασθενείς σε διάφορες χώρες.

Μη φαρμακευτικές θεραπείες

Η μη φαρμακευτική θεραπεία αυξάνει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων και επιτρέπει την ταχεία ανακούφιση μιας έξαρσης.

• Το μασάζ ανακουφίζει από μυϊκούς σπασμούς, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία και τον μεταβολισμό, μειώνει το πρήξιμο, γεγονός που έχει θετική επίδραση στην ευεξία του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, το μασάζ αντενδείκνυται καθώς αυξάνει μόνο τον πόνο και δεν παρέχει κανένα όφελος. Συνταγογραφείται μετά την ολοκλήρωση της φαρμακευτικής αγωγής, όταν η φλεγμονή υποχωρεί ή κατά τη διάρκεια της ύφεσης για την πρόληψη νέων παροξύνσεων.
• Η χειρωνακτική θεραπεία περιλαμβάνει την αποκατάσταση της σωστής διαμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης και της κινητικότητάς της χρησιμοποιώντας τα χέρια. Δεδομένου ότι πρόκειται για μια σοβαρή διαδικασία, πραγματοποιείται από ειδικό μετά την εξέταση των εικόνων.
• Η φυσιοθεραπεία (φυσιοθεραπεία) είναι σωματική δραστηριότητα με δοσολογία λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα. Η κίνηση του μεσοσπονδύλιου υγρού είναι απαραίτητη για την παροχή θρεπτικών ουσιών στους μεσοσπονδύλιους δίσκους και την απομάκρυνση των προϊόντων τερηδόνας. Οι ασκήσεις ενισχύουν τους μύες, ομαλοποιούν τον τόνο τους και αποκαθιστούν την κινητική δραστηριότητα στα κατεστραμμένα άκρα. Η γυμναστική θα πρέπει να γίνεται τακτικά, με ήρεμο ρυθμό και χωρίς απότομες κινήσεις για να μην επιδεινωθεί η κατάσταση.
• Η ρεφλεξολογία είναι μια επίδραση σε όργανα και συστήματα του σώματος μέσω διέγερσης ορισμένων σημείων. Οι βελόνες χρησιμοποιούνται συχνότερα για αυτό, αλλά είναι επίσης δυνατές και άλλες επιλογές: ηλεκτρικό ρεύμα, μαγνητικό πεδίο.
• Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται κυρίως κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων για την ανακούφιση της φλεγμονής, τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας, την ανακούφιση από τον πόνο, το πρήξιμο και τον μυϊκό σπασμό. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μέθοδοι είναι η ηλεκτροφόρηση και ο υπέρηχος με φάρμακα (π.χ. υδροκορτιζόνη) και η θεραπεία με μαγνητικό πεδίο.

Άλλες μέθοδοι

Σε περίπτωση δισκοκήλης ή συμπίεσης των νευρικών ριζών με σημαντική μείωση της απόστασης μεταξύ των σπονδύλων, συνιστάται χειρουργική θεραπεία. Η ουσία του είναι να αφαιρέσετε έναν κατεστραμμένο σκληρό δίσκο. Έχουν αναπτυχθεί ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές που επιτρέπουν την επίλυση του προβλήματος σχετικά ανώδυνα για τον ασθενή: ενδοσκοπικές τεχνικές και λέιζερ που «εξατμίζει» τον πυρήνα του δίσκου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος αντικαθίσταται με εμφύτευμα σιλικόνης.

Πρόληψη

Η πρόληψη της οστεοχονδρωσίας είναι ένα επίκαιρο ζήτημα για όλους, ειδικά μετά την ηλικία των 25 ετών. Για να προστατεύσετε τον μεσοσπονδύλιο δίσκο για όσο το δυνατόν μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, πρέπει να μετακινείστε πολύ, αλλά να αποφύγετε τραυματισμούς και έντονη σωματική δραστηριότητα, να τρώτε σωστά, να κάνετε διαλείμματα και να ασκείτε από την καθιστική εργασία. Ένα σημαντικό σημείο στην πρόληψη της οστεοχονδρωσίας είναι η λήψη χονδροπροστατευτών. Εάν παρουσιαστεί ενόχληση σε οποιοδήποτε μέρος της πλάτης, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να μην το χάσετε και να μην πυροδοτήσετε την ασθένεια.

Συμπέρασμα

Η οστεοχόνδρωση είναι μια ασθένεια που δεν είναι απειλητική για τη ζωή, αλλά επηρεάζει σημαντικά την ποιότητά της. Ως εκ τούτου, η πρόληψη και η έγκαιρη ολοκληρωμένη αντιμετώπισή τους είναι τόσο σημαντικές για την επίτευξη σταθερής ύφεσης και την αναστολή της εξέλιξης της νόσου.